刘伯最近总感觉身体不适,医生建议他到医院检查一下,医生根据他的情况,给他开了CT检查。做完检查,刘伯就在CT室门口等结果,结果却听到了其他人说做CT会对人体伤害,让他不禁感到一丝担忧。
拿到结果后,刘伯就赶紧向医生咨询CT辐射剂量和安全性等问题。医生察觉了刘伯的担忧,也耐心和他解释CT工作原理,告知偶尔接受CT检查其实对身体的伤害可以忽略不计。
回到家后刘伯还是很不安,“那如果不得已要多次做CT,那怎么办?会致癌吗?”
一、做一次CT,对人体的伤害有多大?
CT作为临床常用的影像学检查技术,利用精确准直的X线束、γ射线或超声波等射线,配合灵敏度高的探测仪,对人体进行断面扫描,成像结果是医生判断病变部位的辅助诊断手段。CT因扫描快,图像清晰等特点而被临床广泛使用,但CT作为放射性检查会产生辐射危害健康的说法一直存在。
CT到底是如何对人造成损害的呢?
厦门大学附属中山医院肿瘤内科副主任医师潘战和表示,CT所利用的X线是高能量粒子,它能穿透人体,同时也会破坏体内细胞功能与代谢。但如果剂量不大,产生短期的效应人体可以自我修复,所以做一次CT对人体的危害并不大。但大剂量的X线会损伤基因,并对造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面产生有害的生物效应,还包括致癌效应。
但仅接受一次CT照射,正常细胞想要通过层层小概率突变发展成癌细胞,相当困难。而且不少实验也证实了,做一次CT致癌的概率相当低。
二、每年做多少次CT会致癌?
CT检查的辐射是X射线在运作时所产生的电离辐射,做一次普通CT检查,人体遭受到的辐射剂量一般在2-10mSv,低剂量螺旋CT辐射则为1-2mSv。
做一次CT检查,放射线会在身体存留1-2个月,所以成年人间隔两个月做一次,也就是说一年内做4-6次CT是安全的。而如果是普通检查,每年做1-2次即可。对于疾病诊断需要频繁做CT的患者来说,可以选择低剂量螺旋CT并配合进行生化检查即可。
其实做CT检查也有讲究的,南方医科大学深圳医院影像医学中心的医师建议病患做好以下3点,以缩短检查时间并减少辐射:
摘除金属物
做CT检查要提前将身上的金属物摘除,因为金属物会对形成阴影,导致影相偏差,干扰医生判断。
做好事前准备
比如做胃部CT前要多喝水以充盈胃部,继而提高检查效果。
积极配合好医生
CT检查时医生可能会提出吸气憋气等要求,患者应当积极配合医生完成操作,这样才能尽快做完检查,减少辐射时间。
三、磁共振和CT哪个对人体危害大?
核磁共振也是临床检查的常见项目,它与CT相比,哪一个危害更大呢?
其实危害大不大,关键还是看辐射剂量。
CT属于密度成像,通过X射线对人体进断层扫描,成像为断面或立体图像,能够清晰显示病变。而X射线可穿透人体,会产生辐射,检查时的确会对人体造成一定伤害。
而核磁共振属于水质子成像,通过外加磁场改变水质子周围电子自旋方向,呈现为矢状面、横断面、冠状面和各种斜面体层图像。核磁共振并没有使用射线,不会有辐射危害。
所以,CT对人体的危害性是要比核磁共振高一些的。
四、为什么不建议做“磁共振”检查?
既然CT检查有辐射,核磁共振检查更安全,为什么很多时候医生并不建议患者做核磁共振呢?而来自杭州市第一人民医院放射科冯琪医师表示,主要有以下四点原因。
1、检查时间较长
核磁共振需要分单个部位做针对性检测,而每个部位都需要20-30min,若要完成全身性检查,耗时、效率低且浪费资源。
2、费用相对较高
相比于其他的检查项目,核磁共振检查是比较昂贵的。所以出于经济考虑,医生一般不会建议患者必须做核磁共振。
3、检查禁忌较多
核磁共振会受到金属物的影响,像有心脏支架或骨折打钢钉手术史的患者都不适合做。另外,化妆品、纹身中也可能含有某些金属,检查前也要避免或提前告知医生。
4、幽闭恐惧人群做不了
核磁共振要求患者独自一人在密闭空间进行,对于有幽闭恐惧症的患者来说,很可能出现焦虑恐惧的不适,甚至会有濒死感。这类患者在检查时情绪激动很容易出现意外的,检查自然也做不成。
延伸:手机不能放枕头边,因为有辐射会长肿瘤,是真的吗?
辐射分为两种,分别是电离辐射和非电离辐射。CT中的X射线就是电离辐射,有一定危害性,而手机电脑等则属于非电离辐射,危害性几乎可以忽略不计。
夜间睡觉将手机放在床头,产生的辐射并不致癌。不过要注意的是,手机开机状态会不断发送高频电磁波,是会对睡眠质量造成一定影响,因此还是不建议放在床头。
CT是临床上常见的检查项目,通过CT检查能够帮助医生对病人病情进行诊治判断,而且在合理检查范围内致癌性并不高。核磁共振检查虽然危害性比CT低,但也存在缺点,至于要做何种检查,应听医生安排。
参考资料:
[1]《做一次CT致癌概率有多大?》.肿瘤专科医生.2022-03-31
[2]《做一次CT,对身体的伤害有多大?》.南方医科大学深圳医院.2019-05-24
[3]《医生说真相|为什么有时劝你不要做“磁共振”检查?》.杭州市一医院.2022-11-18
[4]《睡觉时把手机放床头,究竟会不会致癌?这次终于搞清楚了……》.我是大医生官微.2022-10-29