关节炎---全世界最常见的慢性疾病

关节炎主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关，总共有100多个种类。 导致关节炎的原因很多，引起关节损伤也各不相同，主诉疼痛。

在北美，关节炎是女性第二常见病，男性为第三；15岁以上，有1/6患病率；65岁以上，有3/5患病率。关节炎患者中女性占2/3。

在中国，50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。多为长期劳损所致。

下面就从骨骼概述，关节和关节的结构，常见关节炎的特点，关节的日常保养，关节需要的营养，以及针对关节炎的营养调理原则。

骨和骨骼：

人体共有206块骨，它们相互连接构成人体的骨架—骨骼。分为颅骨、躯干骨和四肢骨3个大部分，其中颅骨29块、躯干骨51块、四肢骨126块。骨骼是由骨头构成的坚实框架，支撑和保护内脏免受损伤。骨骼系统和肌肉系统、神经系统组成运动系统。骨骼储存物质，例如钙、磷、镁、脂质，骨髓制造红血球、部分白血球和血小板。

关节：

关节是两个或多个骨之间形成的连接，分成不动关节、微动关节和可动关节，除了少部分可能以软骨连接外，大部分以韧带链接。

不动关节：颅骨缝、面部骨骼中的骨性齿槽和牙齿的关节

微动关节：椎骨

可动关节：肘关节、肩关节、踝关节

我们日常保养的大部分是可动关节。

关节的结构：

关节软骨：表面光滑，由一种特殊的致密结缔组织的胶原纤维构成的基本框架

关节软骨上没有神经支配，也没有血管。软骨细胞生存的环境相对较差，营养物质来源有限，生存环境中氧含量较低，导致关节软骨自我修复与增殖能力较差。其营养成分必须从关节液中获得，代谢废物也必须排至关节液中，关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动，是关节软骨不断的收到压力刺激才行。

关节腔：充满滑液，有润滑作用，减少摩擦。

关节里任何一个部位出现问题，都会影响关节的功能。比如骨刺，软骨组织缺损，韧带，滑膜等。

关节炎的种类

常见关节炎有：骨关节炎，类风湿关节炎，强直性脊椎炎，痛风性关节炎。

关节炎男女发病比例：

常见四种节炎的特点

骨关节炎（退行性关节炎）

骨关节炎以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病，其最早的病理变化发生在关节软骨，关节不致畸形。约有73%的骨关节炎患者年龄在55岁以上，且60%为女性。关节红、肿、热、痛明显，僵硬和受累关节活动障碍。

骨关节炎好发于负重较大的膝关节，其次是手关节和髋关节

骨关节炎一般由骨关节软骨发生溶解、变薄引起。有骨刺形成、关节滑膜增生、关节积液、关节摩擦等症状。

导致骨关节炎的因素有很多，其中包括关节损伤史或过度使用、年龄较长以及体重超重。人口老龄化、肥胖、损伤率上升，患病率还会持续增加。

类风湿性关节炎

类风湿关节炎以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病，以炎症为表征，也会累及身体的其他部位。

小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。

女性与男性比例约4：1，任何年龄均可发病，以20-50岁最多。多为一种反复发作性疾病，致残率较高。手足小关节先受累，近端指间关节，掌指关节及腕关节受累多见。

症状逐渐开始，晨僵一个小时左右。初为游走性，以后固定。红肿热痛（炎症），多个关节慢性、对称性、周围性、非化脓性炎症。多系统病症：影响皮肤、肺部、自身免疫、肾脏、心血管、眼睛、神经系统等。

症状有轻微发烧，疲劳，虚弱，食欲不振和体重减轻，疼痛超过6周。 永久变形的关节，特别是手和手指，可以通过类风湿因子测定为阳性配合其他检查结果判定。有一定的遗传性。

风湿和类风湿的区别

强直性脊椎炎

是一种常见的慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病类，早期症状可能包括背痛以及下背部和髋部僵硬，尤其是在早晨和一段时间不活动后。

影响脊柱的关节，长期发炎将使脊椎融合，活动性变差。颈部疼痛和疲劳也很常见。男女患病比例为4:1，女性发病通常较男性缓慢且病情较轻。 好发人群为青壮年，其中发病高峰为20-30岁。

痛风性关节炎

是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、和其他组织中而引起病损及炎症反应，好发于男性，多见于第一足趾关节。多在夜间突然发病，受累关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等，可持续3～11天。发病诱因：饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张。急性转为慢性炎症平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外 。预防大于治疗，注意低嘌呤饮食和适度运动良好作息生活习惯。

关节的日常保养

改善饮食结构

保持体重

劳逸结合，适度户外运动

补充钙质，关节软骨成分

注意保暖

按摩和热敷

保持良好心情

骨和关节需要的营养

矿物质：钙、磷、镁等

维生素：维生素D，维生素C

氨基葡萄糖：形成软骨细胞的重要营养素，软骨基质和关节液的疾病成分，润滑物质的重要材料。

透明质酸：保湿锁水，增加关节液含量，天然性润滑及吸震高分子，增加弹性，抗炎。

蛋白质：维持软骨组织

关节炎的营养调理原则-减轻症状，提升生活质量。提前保养和预防，可以有效减少痛苦，不要等症状严重再开始。

针对疼痛、肿胀、功能障碍等症状，采用止痛，消炎，修复的调理原则。

预防氧化损伤：抗氧化剂清除自由基

调节炎症反应：控制5-酯氧合酶和环氧化酶-2

强化对骨的完整性：补充钙质等，减少炎症刺激

氨基葡萄糖：修复软骨

中草药：消炎、止痛

文：方齐