刚刚,全球第二例猪肾移植患者去世
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刚刚,全球第二例猪肾移植患者去世

当地时间 7 月 9 日,纽约大学朗格尼医学中心宣布,全球第二例猪肾移植患者去世。

同时,该患者还是全球第一例同时植入机械心脏泵的患者,也是首位同时接受猪胸腺与肾脏移植的患者。

移植的猪肾 图源:参考资料 2

移植 47 天后「失去功能」,去世时猪肾已取出

全球第二位接受猪肾移植的患者今年 54 岁,同时患有严重的心力衰竭、终末期肾病和多种慢性疾病,需要进行常规透析。

收治该患者的朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery)认为,该患者在透析期间并不适合使用心脏泵;但患者同时患心脏病,又让她无法进行传统的肾脏移植。

经过研究,治疗团队提出进行机械心脏泵和基因编辑猪肾移植联合手术,并首次尝试将胸腺与猪肾同时进行移植,这也是世界首例机械心脏泵和基因编辑猪肾移植联合手术

植入心脏泵示意图

图源:参考资料 2

当地时间 5 月 31 日,移植的猪肾因「失去功能,出现衰竭」,从患者体内取出。

在医院此前的一份声明中表示:「患者在左心室辅助装置(LVAD)下,多次出现血压不足、无法为肾脏提供最佳灌注的情况,导致肾脏功能逐渐下降。」

为患者主刀的罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery)医生认为:「患者的肾脏已经完全失去功能,已经没有必要再继续免疫抑制治疗。」

患者在接受猪肾切除手术后,继续在原医院接受透析治疗(心脏泵继续维持运转)。当地时间 7 月 9 日,罗伯特·蒙哥马利博士在一份声明中宣布,患者已于上周日去世。

罗伯特·蒙哥马利表示:「Lisa Pisano (该患者)的勇敢给数千名患有终末期肾衰竭或心力衰竭的患者带来了希望……她对医学的贡献『怎么强调都不为过』」

Lisa Pisano 图源:参考资料 1

今年 5 月 11 日,全球首位接受猪肾移植的患者在手术两个月后死亡。治疗团队在 Cell 子刊 Med 发布了研究,探讨猪肾移植患者手术成功后却熬不过 2 个月的多组学及细胞学机制。(点击查看丁香园往期文章:世界首例猪心猪肾移植,为什么都没撑过 2 个月?死因居然都是…Nature+Cell 重磅!)

其中发现,移植的猪肾虽然没有被接受者的身体完全排斥,但在人类外周血单核细胞中引起了强烈的反应,即在分子水平上触发了「抗体介导的排斥反应」。

图源:参考资料 3

目前,对于全球第一例、第二例猪肾死亡原因仍待进一步披露。

猪肾到人活体移植情况梳理

(点击文字链接可跳转至丁香园往期文章)

2024 年 3 月 16 日,美国麻省总医院完成全球首例活体猪肾移植手术。5 月 11 日,医院宣布患者死亡。

2024 年 4 月 24 日,纽约大学朗格尼医学中心移植研究所团队完成全球第二例猪肾活体移植。患者首次尝试将胸腺与猪肾同时进行移植,并植入心脏泵。5 月 29 日,猪肾因「失去功能,出现衰竭」被迫取出。7 月 9 日,医院宣布该患者去世。

参考资料:

[1]https://edition.cnn.com/2024/07/09/health/heart-pump-pig-kidney-transplant-death/index.html

[2]https://nyulangone.org/news/first-ever-combined-heart-pump-gene-edited-pig-kidney-transplant-gives-new-hope-patient-terminal-illness

[3]https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(24)00207-1?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS2666634024002071%3Fshow