不要“见管色变”，医生教你居家引流管维护方法

随着技术进步，超声引导下的置管引流术解决了很多临床上的问题，为患者带去福利。

举例来说，病人做了一个外科手术，术后出现了一些并发症，腹腔里有积液，积液滞留会成为细菌最好的培养液，引发化脓、发烧等感染问题。这时，光用抗生素不够，必须把脓液引流出来。怎么引？再开刀？不现实。这种情况下，就可以通过超声引导放一根管子把脓液引流出来。

这种方式对年老体弱的患者尤为有用，甚至可以用这种方法延长晚期肿瘤患者的生命。也因此，如今有不少患者需要带一个管子回家，居家护理引流管是很多家庭关心的问题。

■引流管的固定。引流管往往通过尾部弯曲、皮肤端缝合/专用固定扣黏贴等方式固定，所以引流管的固定不是非常牢固，一旦患者不小心拉扯，引流管就容易脱落。因此，家属和患者平时注意防脱落是首个要点，也可将引流管用别针固定在衣服上，减少拖拽引流管的可能。

■引流管的清洁。有了引流管，洗澡肯定不方便，家属可给患者擦浴，引流管局部尤其要注意清洁，周围皮肤可以用清洁湿巾处理。引流管也可使用相应消毒剂做表面擦拭消毒，但事先必须向置管医师询问可以使用哪种消毒剂，因为部分引流管连接口用酒精擦拭会破裂。

■引流袋的更换。引流袋使用久了也要更换。更换时要注意引流袋的接口与引流管接口匹配问题。我们也推荐购买能直接接上的袋子，不用转接口，患者支出也基本不增加。

■引流管的更换。目前的引流管质量普遍较好，换管时间因疾病、患者不同有个体差异。一般来说，肾造瘘尿液较清澈，引流管留置时间可长些；胆囊及胆管的置管，由于胆汁较稠厚，易堵管，换管间隔可以缩短。

■定期介入门诊随访。随访目的一来看看局部皮肤情况，如有感染等问题可及时处理；二来看引流管是否通畅，现在可以用超声造影技术较好显示腔道情况；三来与主诊医师沟通，寻找拔管的时机。

综上所述，患者不要“见管色变”，积极应对，能把带管的不适减到最低，同时积极治疗，争取早日拔管。

文：陈磊（上海市第六人民医院超声医学科医生）