散瞳是为了放松眼睛看近时睫状肌的调节作用。这就好比一根绷紧的弹簧,当长时间近距离用眼时,如果不放松弹簧,也就是不作散瞳验光,容易错将假性近视验成真性近视,更有甚者,将远视验成近视,这样配镜对孩子是有害的。
只有通过科学散瞳验光才能得到精准的验光结果。那么,医生常说的“快散”和“慢散”有什么区别?
“快散”使用的药物为复方托吡卡胺滴眼液,一般用于6岁到12岁孩子,每隔5分钟点一次,点5到6次,再休息20分钟后验光;“慢散”使用的药物为1%阿托品凝胶,一般用于6岁以下儿童、内斜视、远视3.00DS以上患者,每天1次、连续点7天或者每天点3次、连续点3天后验光。
散瞳放松了人眼睫状肌的调节作用,会出现短暂的视近模糊以及怕光现象。“快散”一般5到6小时恢复,“慢散”一般2到3周恢复,对眼睛本身无害。“慢散”偶尔会出现面部潮红发烫、口干、心跳加快现象,这是药物副反应,家长也不必紧张,用药时压迫内眼角2分钟,可以减少副反应。
除外闭角型青光眼等散瞳禁忌症,孩子首次验光最好遵循散瞳原则,散瞳前先测眼压、检查前房深浅。
如果是复测,孩子视力、眼轴及角膜曲率较上次变化不大,也可酌情不作散瞳或将“慢散”改为“快散”。6岁以下儿童如果视力在标准范围,没有内斜视,小瞳验光为远视,检查的主要目的是测远视储备,也可以使用“快散”。
文:张春娣(奉贤区中心医院眼科副主任医师)
图:文汇报资料照片