全身上下最能忍的器官，肾脏称第二，没人敢称第一。胃不舒服会疼得打滚，肺有毛病会咳得停不下来，心脏难受直接痛给你看。
唯独肾脏，像一位“沉默的老黄牛”，哪怕功能已经丢了七八成，可能还是云淡风轻：没事，我还能扛。
但恰恰是这种“忍耐力”，让肾病成了最危险的隐形杀手。早期不疼不痒，等到你终于察觉到不对劲，往往已经到了肾衰竭阶段，甚至一脚踏进尿毒症的大门。
那么，好好的一个肾，到底是怎么一步步被搞垮的？崩溃之前，身体会发出哪些征兆？
第1点
—The First—
肾病比你想象的近
很多人觉得，肾病是老年人才得的病，跟年轻力壮的自己毫无关系。但数据会打破你的幻想：近年来慢性肾脏病的患病率逐年上升，我国成年人中大约每10个人就有1个存在不同程度的肾功能受损。
而肾脏的崩溃不是一夜之间的事，是一个漫长的、分阶段进展的过程。
第一阶段，肾脏还处于满血状态，哪怕受点小伤也能自己修复，你根本感觉不到。
第二阶段，肾功能轻度下降，肾开始“加班加点”代偿，表面上依旧平静如水。
到第三、第四阶段，肾功能明显变差，毒素开始悄悄在血液里堆积，各种症状逐渐浮现，很多人直到这时才第一次愿意去挂个号。
等拖到第五阶段，就是终末期肾病，也就是大家常说的尿毒症。这时肾脏基本丧失了排毒和排水的能力，体内代谢废物横冲直撞，电解质全面紊乱，只能靠透析或者肾移植才能维持生命。
所以说，尿毒症不是“突然”得上的，更多是“拖”到这个地步的。
第2点
—The Second—
肾不行了
身体会“开口求救”
肾虽然自己不会喊疼，但它撑不住的时候，身体其他系统会替它发声。下面这4个异常，每一个都是肾脏发出的求救信号，千万别因为无痛就忽视过去。
1
没胃口，嘴里有怪味
肾不好，血液里的尿素氮等代谢废物就排不出去，只能在身体里到处游荡。其中一部分尿素会跑到胃肠道，刺激胃黏膜，让你食欲不振、恶心、想吐，严重时甚至会引起消化道出血。
与此同时，另一部分废物会通过呼吸道跑出去，导致嘴里出现一种类似化肥或尿骚味的口气。如果发现最近明明没吃奇怪的东西，却总觉得嘴里有异味，同时胃口奇差，那就要留意肾了。
2
脑子像“死机”
肾里的毒素积累到一定程度，对神经系统是全方位的打击。最开始你会觉得注意力不集中、平时挺聪明的人突然反应变慢，转头就忘事。很多人以为是自己“亚健康”或者“年纪大了记性差”，其实可能是毒素在影响大脑。
到了中后期，还可能失眠、情绪低落、抑郁。如果毒素继续突破血脑屏障，甚至会出现意识模糊、胡言乱语、抽搐乃至昏迷。别把这些全归咎于心理问题，要考虑是不是肾在拉响警报。
3
排尿不对劲
肾是人体最重要的“下水道系统”，它出问题，尿最先有反应。
最典型的表现是尿量明显变少，一天下来尿不到400毫升，甚至只有100毫升左右；也有人是晚上频繁起夜，但每次尿量并不多。
尿液的颜色和性状也值得观察：出现肉眼可见的血尿，或者尿液像浓茶一样深，又或者泡沫特别多、很久不消散。腰痛伴尿量异常、腰痛伴尿液异常，都要尽快去医院查一查。
4
皮肤瘙痒、发黄发暗
尿毒症前期，很多患者会出现顽固的皮肤瘙痒，医学上叫“尿毒症性瘙痒”。这是因为毒素刺激了末梢神经，加上皮肤干燥、钙磷代谢紊乱，让人忍不住到处乱挠。
这时皮肤往往还会失去光泽，变得发黄、发暗、有色素沉着。如果你不是因为皮肤病或过敏，却长期皮肤瘙痒难看，建议把肾功能检查提上日程。
第3点
—The Third—
肾该怎么救？
4件事早做早受益
好消息是，慢性肾病虽然可怕，但早期的肾功能下降是可控的，只要干预及时，完全有可能长期稳定，不走到尿毒症那一步。
怎么干预？老生常谈，但真的管用。
一
每年体检
慢性肾病最早期的线索，往往就藏在尿常规和血肌酐里。普通人每年至少应该查一次尿白蛋白和血肌酐。
如果你属于高风险人群，比如有肾病家族史、糖尿病、高血压、高尿酸、超重肥胖，或者年龄超过65岁，那更要把这项检查当作“年度保命任务”来执行。发现指标异常且持续超过3个月，就要尽快找医生评估肾功能。
很多肾病早期患者，就是靠一次普通的体检“捡”回了一颗肾。
二
控制身体指标
糖尿病、高血压、高尿酸，是慢性肾脏病的三大推手。想给肾“续命”，这三样必须控制好。
血糖忽高忽低，相当于让肾里的血管长期泡在糖水里。血压一直偏高，等于让肾小球日日夜夜承受高压冲击。尿酸太高，结晶容易堵住肾小管。把这些指标控制好，肾才能少受点罪。
三
吃得“干净”
养肾不是让你什么都不敢吃，而是要吃得聪明。
每天吃盐不超过5克，少喝老火汤，少吃腌制食品，这些都有助于减轻肾脏负担。蛋白质不是不吃，而是要按肾功能分期来调整。糖尿病肾病早期的人，可以在医生或营养师指导下控制蛋白质摄入量，但千万别盲目“吃素”或者“只吃菜不吃肉”。
高尿酸人群要记住九个字：低嘌呤、低果糖、戒酒。动物内脏、含糖饮料、酒精这些，能少碰就少碰。
四
不乱吃药物和补品
护肾最怕两件事：乱吃药物和补品。
很多看着“纯天然”的补肾偏方、保健品，成分不明、来源不清。吃了不仅不能护肾，反而可能因为含有不明成分而直接损伤肾功能。临床上因乱吃中药、保健品导致急性肾损伤的案例，并不少见。
慢性肾病患者用药尤其要谨慎，无论是处方药还是非处方药，最好都在医生或药师指导下服用。
肾不会突然罢工，它给过你无数次“改过自新”的机会。那些藏在食欲下降、记忆力减退、排尿异常、皮肤瘙痒里的讯号，就是它在向你求救。
每个“多喝水、按时睡觉”的平常日子，都是在给你的肾攒继续干活的本钱。如果身体已经出现了上述任何一种异常，请尽快去医院肾内科做一次全面检查。早发现、早干预，才是真正意义上的“保肾保命”。
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